Обнаружен неожиданный врачебный ресурс, от которого зависит успех лечения


Если врач убежден в действенности лекарственного препарата, в эффективности лечения, эта уверенность транслируется пациенту в том числе и невербальными средствами. Новое исследование ученых из Дартмутского колледжа (США) показало, что клинические результаты зависят и от выражения лица врача, малейшие изменения в котором пациенты легко улавливают и интерпретируют.

Даже плацебо может запустить физиологически измеримые изменения, если лечащий врач считает его действенным средством. И ожидание эффективного лечения само по себе может привести к значительному облегчению симптомов. При этом существенное значение для эффекта плацебо имеет не только вера пациента. Как пишут авторы исследования в журнале Nature Human Behavior, движение губ, бровей лечащего врача, интонация и сила зрительного контакта могут повлиять на успех терапии.

Команда Люка Чанга поставила перед собой задачу — изучить эффект передачи невербальных факторов от врача к пациенту и выяснить, чем различается общение «эффективных врачей по сравнению с менее эффективными».

Для этого они провели серию экспериментов, в которых участвовали 194 добровольца. У части из них была роль «доктор», у другой — «пациент».

У «пациентов» на предплечьях были установлены электроды, которые, нагреваясь до 47 градусов, вызывали болезненное ощущение. Затем «доктору» давали один из двух видов успокаивающего крема. При этом авторы исследования говорили, что один из кремов — термедол, лекарственное средство от ожогов, обладающее сильным обезболивающим эффектом, а другой — подделка. На самом деле оба крема были обычным вазелином, но в разных упаковках.

Причем «врачам» не только представили термедол как лекарственное средство, но и позволили испытать его эффективность на себе: им, как и «пациентам», тоже нагрели предплечье, а затем помазали кремом поврежденную кожу. «Врачи» действительно почувствовали уменьшение боли после применения крема, правда, они не знали, что руку им нагревали не до 47 градусов, а лишь до 43.

Ход эксперимента фиксировался скрытой камерой, подключенной к системе искусственного интеллекта, запрограммированной для интерпретации выражения лица «пациента» на боль (движения губ, бровей, носа). Кроме того, психофизиологическое возбуждение «пациента», которому наносили «сильный обезболивающий крем», фиксировали датчики, прикрепленные к коже.

По утверждению «пациентов», «врачи», лечившие их так называемым термедолом, были более опытными, казались им чуткими, сопереживающими.

Авторы исследования утверждают, что едва уловимые невербальные факторы «могут оказывать большое влияние на переносимость боли» и надеются, что их работа станет стимулом к изучению немедикаментозных механизмов ее облегчения.

Источник: Российская газета