Главный нарколог Минздрава Евгений Брюн: «Опохмеляться нельзя!» | Здоровая жизнь | Здоровье


Наш эксперт – главный внештатный специалист, психиатр-нарколог Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный с­пециалист-нарколог Минздрава РФ, президент ГБУЗ «Москов­ский НПЦ наркологии ДЗ г. Москвы», заведующий кафедры наркологии РМАПО Евгений Брюн.

Стали пить меньше

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: Евгений Алексеевич, Россия, как известно, – страна сильно пьющая…

Евгений Брюн: Кто вам такое сказал? В России пьют не больше, чем в других странах, где алкоголь находится в свободной продаже. Везде в таких государствах 2% населения страдают алкоголизмом, а ещё 10–20% злоупотребляют спирт­ным. Часть людей из второй группы станут алкоголиками с психическими проявлениями, другие на этом ф­оне получат различные соматические заболевания. Но в России последние 8–9 лет люди пьют даже меньше, чем в других странах. Например, в Литве, Белоруссии, странах Восточной Е­вропы в среднем приходится по 12–14 л алкоголя на человека в год. У нас же – по 10 л, что, конечно, тоже немало.

 В конце ХХ века был расцвет суррогатного алкоголя. А с­ейчас в связи с экономическим к­ризисом ожидается ли новый всплеск отравлений спиртным?

– Такого валового контрафакта, как в 90-е, думаю, ждать не стоит. А вот что касается случаев отравления метанолом, которые происходят не только у нас, но и во всём мире, то надо сказать, что такие ситуации не связаны с экономикой. Это злой умысел людей, добавляющих в спиртное вместо этилового спирта ядовитый метиловый спирт. 

Проверьте себя

– Как отличить алкоголизм от бытового пьянства?

– Специалисты различают только алко­голизм и злоупотребление алкоголем. Есть биологический маркер в крови – концентрация АСТ и АЛТ, которая может достоверно показать, злоупотребляет человек спиртным или нет.


Биохимический анализ крови из вены на АЛТ и АСТ сдаётся натощак. За несколько дней до сдачи надо исключить жирное, сладкое и копчёное, за н­еделю – перестать принимать алкоголь. Норма АЛТ – не выше 45 ед./л для мужчин и 34 ед./л для женщин. Когда АЛТ больше АСТ в 2 раза, обычно говорят об алкогольной зависимости. Если же, наоборот, АСТ выше АЛТ, это может указывать на наличие цирроза.

– А если человек выпивает практически ежедневно, но понемногу (2–3 рюмки водки за ужином), то это уже говорит о злоупотреблении?

– Безопасной дозой во всём мире считается 20 мл чистого спирта в сутки. Это примерно 30–40 мл крепкого алкоголя. Если пить немного больше, например, употреблять два «дринка» (60 мл водки) ежедневно, то через два месяца тот самый печёночный маркер в крови уже появится. Но очень многое зависит от ферментативной системы человека.

– И как тогда понять, кто больше предрасположен к а­лкоголизму, а кто меньше?

– Пока никак. Хотя мы уже сейчас проводим генетический анализ на риск зависимого поведения. Речь не только об алкоголизме, но и о наркомании, игромании и других пристрастиях. Однако предсказать, какая именно зависимость у человека разовьётся, очень трудно, потому что реализация предрасположенности происходит в социуме и многое зависит от окружения.

 

Заменить воду кефиром

 Что делать, если наутро «после вчерашнего» плохо? Пить много воды?

– Насчёт воды  совет опасный. А вдруг у человека проблемы с почками или с сердцем? Обилием жидкости можно спровоцировать обострение. Лучше ничего не делать. Полежать, отдохнуть, поспать до вечера. Съесть ч­его-нибудь лёгкого (бульона, например) или кислого – квашеной капусты, огурцов. Выпить кефира – восстановить баланс электролитов. Но лучше знать меру и не превышать её. 

 Как вы относитесь к п­ривычке опохмеляться?

– Крайне негативно! Никогда, как бы плохо ни было, не стоит этого делать! Нельзя наслаивать один алкоголь на другой. Ведь в организме спирт находится долго. Опьянение проходит быстро, а токсическое действие этанола продолжается до трёх недель!

От алкоголизма – за 21 день

 Излечим ли алкоголизм?

– Да, как и любое другое тяжёлое заболевание. Просто некоторые формы требуют меньших усилий, другие – больших, есть и неизлечимые стадии. Но, как говорят ребята из работающей у нас группы анонимных алкоголиков, которые своим опытом помогают товарищам по несчастью завязать: неважно, сколько длилась болезнь, ведь выздоравливать приходится всю жизнь. 

 Сколько длится лечение?

– Основной этап стационарного лечения занимает 21 день. Потом ещё месяц интенсивной реабилитации. Но есть и индивидуальные курсы лечения: короткие (до месяца) и длительные (до полугода).

 Как родные могут помочь алкоголику?

– Только всеми силами убедив его в необходимости лечиться. К огромному сожалению, сегодня запрещена недобровольная госпитализация а­лкоголиков. Только в одном с­лучае она возможна: если на фоне запоя у человека случился острый психоз (делирий). Но пока человек не напился до чёртиков, его трогать нельзя. Из-за этого мы теряем очень много людей. Пока не будет изменено законодательство, глобальных улучшений с лечением алкоголизма ждать не приходится.

Источник: АиФ